Детская психологическая травма - это последствия события или обстоятельств, с которыми психика ребёнка не смогла справиться: он пережил сильный страх, беспомощность или боль, и рядом не оказалось взрослого, который помог это вынести. Травма - это не само событие, а след, который оно оставило.
Одно и то же происшествие один ребёнок переживёт без последствий, а другого оно надолго выбьет из колеи. Многое зависит от возраста, от того, повторялось ли это, и главное - от того, была ли у ребёнка поддержка. Психологи SOS-Детских деревень каждый день работают с детьми, пережившими потерю семьи, и знают: детские травмы можно смягчить, если вовремя заметить и правильно помочь.
Какие бывают детские травмы
По тому, как травма возникла, выделяют три вида:
- Острая (шоковая) травма - результат одного внезапного события: авария, пожар, нападение, смерть близкого, тяжёлая медицинская процедура.
- Хроническая травма - последствие ситуации, которая длилась долго или повторялась: насилие в семье, травля в школе, жизнь рядом с зависимым родителем.
- Травма развития (комплексная) - возникает, когда ребёнок с раннего возраста растёт без надёжного взрослого: в условиях пренебрежения, жестокого обращения, частой смены тех, кто о нём заботится. Она затрагивает не отдельное воспоминание, а само развитие: способность доверять, управлять эмоциями, учиться.
По содержанию детские травмы чаще всего связаны с такими ситуациями:
- потеря родителя или разлука с ним;
- физическое, эмоциональное или сексуальное насилие;
- пренебрежение - когда ребёнка не кормят, не лечат, не замечают;
- ребёнок стал свидетелем насилия над близкими;
- развод родителей, сопровождавшийся скандалами;
- тяжёлая болезнь, долгая госпитализация без родителей;
- травля со стороны сверстников;
- помещение в интернатное учреждение.
Признаки психологической травмы у ребёнка
Ребёнок не скажет «у меня травма». О ней говорит поведение - и в каждом возрасте по-своему.
| Возраст | Как проявляется травма |
|---|---|
| До 3 лет | Нарушения сна и питания, безутешный плач, сильный страх расставания, потеря навыков - перестаёт говорить, ходить на горшок. |
| 3–6 лет | Ночные кошмары, страхи, «прилипание» к взрослому, повторение пугающего сюжета в игре, вспышки агрессии, возврат к поведению малыша. |
| 7–11 лет | Трудности с вниманием и учёбой, жалобы на боли без болезни, чувство вины за случившееся, замкнутость или драки. |
| 12–17 лет | Раздражительность, рискованное поведение, уход из дома, самоповреждения, употребление алкоголя, ощущение, что «будущего нет». |
Есть и общие признаки. Ребёнок как будто всё время настороже: вздрагивает от громких звуков, ждёт плохого, не может расслабиться. Или, наоборот, «отключается» - смотрит в одну точку, не реагирует на обращение. Он может снова и снова проигрывать случившееся в игре или рисунках либо старательно избегать всего, что о нём напоминает.
Такое поведение часто принимают за невоспитанность, лень или «трудный характер». На самом деле это способ, которым психика защищается от того, что оказалось ей не по силам.
Как детские травмы влияют на взрослую жизнь
Непрожитая травма не исчезает с возрастом. Взрослые, пережившие в детстве насилие или пренебрежение, чаще сталкиваются с тревогой и депрессией, им труднее доверять людям и строить близкие отношения, они острее реагируют на стресс. Долгие исследования показали связь тяжёлого детского опыта и с физическим здоровьем - от нарушений сна до хронических заболеваний.
Но травма - не приговор. Последствия во многом зависят от того, появился ли в жизни ребёнка хотя бы один стабильный, заботливый взрослый. Надёжные отношения - самый сильный фактор восстановления. О том, как они складываются, - в статье «Типы привязанности».
Как помочь ребёнку, пережившему травму
- Верните ощущение безопасности. Прежде всего ребёнок должен убедиться, что опасность позади. Спокойный голос, предсказуемый взрослый, место, где его не тронут.
- Сохраняйте режим. Одинаковое время подъёма, еды, сна, привычные ритуалы. Предсказуемость успокаивает лучше слов.
- Будьте рядом и доступны. Ребёнку не обязательно говорить - ему важно знать, что вы здесь и никуда не денетесь.
- Не заставляйте рассказывать. Расспросы «что случилось, расскажи подробно» могут заставить пережить всё заново. Говорите, когда он начинает сам, и слушайте без оценок.
- Называйте чувства. «Ты испугался», «Тебе обидно», «Ты злишься - так бывает». Когда у переживания появляется название, с ним легче справиться.
- Дайте выбор и контроль. Травма - это опыт беспомощности. Возможность самому решать простые вещи - что надеть, во что играть, куда пойти гулять - возвращает ощущение, что от тебя что-то зависит.
- Не наказывайте за симптомы. Вспышки злости, ночное недержание, «детское» поведение - проявления травмы, а не непослушание.
- Берегите себя. Взрослый, который сам на пределе, не может быть опорой. Забота о своём сне, отдыхе и поддержке - часть помощи ребёнку.
Что такое забота с учётом травмы
Это подход, при котором взрослый - родитель, воспитатель, учитель - на трудное поведение ребёнка задаёт себе не вопрос «что с ним не так?», а вопрос «что с ним случилось?». Тогда на вспышку гнева отвечают не наказанием, а помощью успокоиться; на недоверие - терпением и постоянством.
В SOS-Детских деревнях этому учат родителей-воспитателей, приёмных родителей и педагогов. Мы подготовили два практических издания: «Альтернативный уход, учитывающий детские психологические травмы» - для замещающих родителей и специалистов, и руководство о том, как учитывать опыт травмы в школе, - оно доступно в медиатеке.
Когда нужен специалист
Обратитесь к детскому психологу, если:
- симптомы не ослабевают дольше месяца или усиливаются;
- ребёнок не может учиться, спать, общаться;
- он постоянно возвращается к случившемуся или, наоборот, ничего не помнит;
- появились самоповреждения, разговоры о нежелании жить;
- травма связана с насилием.
В последних двух случаях не ждите. Республиканская детская телефонная линия помощи: 8 (801) 100-16-11. Куда ещё можно обратиться, читайте в материале «Психологическая помощь детям».
Дети, которые приходят в SOS-семьи, почти всегда несут за плечами тяжёлый опыт. Семья, постоянный взрослый и работа психолога помогают им восстановиться. Вы можете поддержать эту работу.
Вопросы и ответы о детской травме
Последствия одного события при поддержке близких часто сглаживаются за несколько недель. Но если симптомы держатся дольше месяца или травма была длительной, без помощи она обычно не проходит - уходит вглубь и проявляется позже.
С рождения. Младенец не запомнит событие словами, но его тело и нервная система запоминают опыт страха и одиночества. Ранние травмы особенно серьёзны именно потому, что ребёнок не может о них рассказать.
Не обязательно. Травмирует не сам развод, а то, как он проходит: скандалы при ребёнке, попытки перетянуть его на свою сторону, исчезновение одного из родителей. Если оба остаются в жизни ребёнка и объясняют происходящее, большинство детей адаптируется.
Да. С последствиями детского опыта работают в психотерапии в любом возрасте. Прошлое изменить нельзя, но можно изменить то, как оно влияет на сегодняшнюю жизнь и отношения.
Честно, коротко и на понятном ему языке. Не скрывать очевидное и не нагружать подробностями. Обязательно сказать, что он не виноват и что взрослые о нём позаботятся. На вопросы отвечать столько раз, сколько ребёнок спросит.